歷年臨床助理醫(yī)師技能操作考試真題免費(fèi)下載匯總：2017年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試即將于6月17-23日進(jìn)行，新東方在線醫(yī)學(xué)網(wǎng)為考生整理歷年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題匯總，幫助考生備考2017年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試。
【真題分享預(yù)告】6月17日起匯總2017醫(yī)師技能考試真題，敬請關(guān)注
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2015年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題匯總
2014年臨床助理醫(yī)師技能操作考試真題試題匯總
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題摘選
【1號題】病例分析：男，72歲，反復(fù)咳嗽咳痰20余年，再發(fā)加重伴意識(shí)模糊2天。
診斷慢性阻肺急性加重期，肺性腦病 2型呼吸衰竭
【2號題】7月1日 第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。第二站，操作，乳房觸診，皮膚彈性，下肢凹陷水腫檢查，插胃管。
【3號題】7月1日 第一站：發(fā)熱，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
【3號題】7月1日 河南安陽
第一站：病史采集，腹疼，腹瀉X天;病歷分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。咳大量濃痰，伴咯血，曾咯血2大口，體溫高，WBC高，中性高，查體無陽性體征，胸片，右下肺斑片影。我診斷的是，仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊北京醫(yī)苑堂支氣管擴(kuò)張癥，右下肺肺炎。第二站：體格檢查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾臟觸診;操作：穿脫手術(shù)衣，無菌手套。
【4號題】版本一：第一站病例分析：男性，45歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受涼，發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫最高39，伴咳嗽，飲食大小便正常，體重明顯變化，發(fā)病以來睡眠較差新東方醫(yī),學(xué)論壇，否認(rèn)結(jié)核接觸歷史，否認(rèn)遺傳病史。
【4號題】版本二：第一站：病史采集，女性40多歲，腹痛嘔吐XX天;病例分析，男性，咳嗽咳痰發(fā)熱最高38.9度，白細(xì)胞14，X線右下肺斑片狀陰影，右下肺肋膈角消失，胸部彩超示右下肺無回聲區(qū)，好像胸片還有個(gè)4CM的弧線影，大概是胸水。
第二站：眼球運(yùn)動(dòng)，心臟聽診，脊柱檢查和電除顫。考官問題是瞳孔檢查內(nèi)容及正常瞳孔大小，連續(xù)性機(jī)械樣雜音提示什么。電除顫時(shí)為什么要緊貼胸壁，如果心電圖是細(xì)顫怎么處理?第三站：第一個(gè)15歲小孩咳嗽咳痰然后給了一個(gè)胸片，沒有斑片影。第二個(gè)老年女性高血壓，今日出現(xiàn)胸憋氣緊乏力心尖區(qū)聽到什么雜音?我回答是收縮期吹風(fēng)樣。第三個(gè)肺部感染的下肺聽診，我答的干啰音。兩個(gè)心電圖好像一個(gè)竇緩一個(gè)室上性心動(dòng)過速。還有一個(gè)股骨頸骨折，還有一個(gè)腹部CT，好像是肝血管瘤，人文題選看好病的情況下盡量少花錢。
【5號題】甲狀腺，胸部叩診，腹部血管雜音聽診，腹穿。第一站：勞累工作一年，感心慌，不能自主，面色無華，食少便溏，與奔豚鑒別;②皮膚斑疹，頻繁潮紅，對稱分布，納少便溏，與接觸性皮炎鑒別。第二站：甲狀腺，胸部叩診，腹部血光雜音聽診，腹部穿刺。
【6號題】7月2日
第一站：病史采集：女，42歲，間歇上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天門診就診;病例分析：男，55歲，反復(fù)咳嗽發(fā)熱，咳痰半年，加重一周，發(fā)熱，最高38.5度，半年來多次出現(xiàn)上述癥狀，每次進(jìn)頭孢可以緩解，血常規(guī)，白細(xì)胞12.9，其他不記得;第二站：頸前頸后淋巴結(jié)檢查，肺部叩診，巴賓斯基征
腹部手術(shù)區(qū)消毒;第三站：泌尿系統(tǒng)結(jié)石，ct系統(tǒng)還像是年輕女性胸痛10天。咳嗽，骨折是左側(cè)手掌骨折，肺部聽診是右下肺炎經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，復(fù)診聽到什么呼吸音
北京醫(yī)苑堂仙草百痛康【7號題】7月1日
第一站：病史采集：男，70歲，意識(shí)障礙7小時(shí)，家屬急診送入院。病例分析：女，胸部刀刺傷2小時(shí)(有血胸、氣胸、休克)。第二站：操作：換藥。體檢：甲狀腺檢查，肺下界移動(dòng)度，肝上界叩診。第三站：機(jī)考：肺部濕羅音，室上速，竇緩，肺炎，食管靜脈曲張，鬧出血。
【8號題】 第一站：男 68歲 間斷頭痛9年
氣短2天門診就診，既往高血壓病史。病例分析：男，70，坐車撞到右側(cè)胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血壓低，心率快，右胸悶、胸痛、心悸癥狀。第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診、肺下屆活動(dòng)度叩診、左下腹包塊觸診。靜脈穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站：隆隆樣雜音;肺泡呼吸音加強(qiáng);正常胸片……
2015年臨床助理醫(yī)師實(shí)技能考試真題摘選
【1號題】7月1日
第一站：病史采集：高血壓十年，胸悶氣短2天。病例分析：直腸癌，高血壓3級很高危，輕度貧血。慢性腎炎，高血壓。第二站：操作：1、皮膚及雙下肢水腫，女性乳房觸診，腦膜刺激征操作。上肢骨折的現(xiàn)場包扎，用三角巾;提問：開放性骨折現(xiàn)場急救的意義;為什么創(chuàng)面包扎先從遠(yuǎn)端開始。心臟扣診，腦膜刺激征，穿脫手術(shù)衣和手套。第三站：心電圖是竇性心動(dòng)過速和房顫;胸片是氣胸;CT是肝癌。
【2號題】第一站：病史采集：尿頻、尿急、尿痛， 病例分析：幼兒急診，維生素D缺乏性佝僂病 第二站：查體：扁桃體檢查，胸骨標(biāo)志確認(rèn)，肝臟單雙手觸診
外科是手臂縫合和單手打結(jié) 第三站：機(jī)考 是聽診房顫、濕羅音、竇緩，心電圖房顫，腦出血
【3號題】第一站：病例分析：女孩，發(fā)熱腹瀉3天，患兒體溫波動(dòng)，黃色稀水樣便，無粘液膿血，嘔吐，食欲下降，既往健康。第二站：查體：急性病容，神志清楚，皮膚彈性差，咽部充血。第三站新東方醫(yī)|學(xué)網(wǎng)：實(shí)驗(yàn)室檢查，糞常規(guī)未見白細(xì)胞。
【3號題】
第一站：
女孩10個(gè)月，發(fā)熱伴腹瀉3天，于2015年1月12就診。患兒三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.8-38.6。伴腹瀉為黃色稀水樣便，量較多，無黏液及膿血，每天5-6次，病初嘔吐數(shù)次，無流涕，咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來精神仙草百痛康從哪兒買差，食欲下降，小便量少。既往體健，母乳喂養(yǎng)。無過敏史，按時(shí)預(yù)防接種。第二站：查體：t：38.2，p140，r：39，bp：85/55，體重8.5kg。急性病容，神志清醒，皮膚彈性差，無皮疹。前囟
1*1，凹陷。眼窩凹陷，哭時(shí)淚少。新東方醫(yī)|學(xué) 考生
分享，口唇干燥無發(fā)紺，咽部略充血，兩肺呼吸音清，未及啰音。心率140，率齊，心音有力，未及雜音，肝脾肋下未觸及。腸鳴音活躍，頸無抵抗，病理征陰性。第三站：實(shí)驗(yàn)室：血常規(guī)：hb110，wbc：4.5*10、9。N0.28，L0.72，Plt120*10，9。糞常規(guī)未見白細(xì)胞。
【4號題】第一站：病史采集，男，24歲，右下腹持續(xù)性腹痛，急診來診。
病例分析，小兒，6歲，干咳，白痰，39度，白細(xì)胞不高，N0.78.crp50多吧。第二站：體格檢查.呼吸頻率，脈搏，頸部淋巴結(jié)觸診，胸部叩診雙側(cè)對比。操作，清創(chuàng)術(shù)。
【5號題】 第一站：病例分析是手足口病。第二站：體格檢查，眼球運(yùn)動(dòng)。腦膜刺激征，肺部聽診。操作是女性導(dǎo)尿術(shù)。
【6號題】第一站：病史采集：咳嗽，痰中帶血。病例分析：右肘關(guān)節(jié)脫位 第二站：操作：膿腫切開。查體：眼球 查體：乳房觸診，腦膜刺激征
【7號題】第一站：病史采集：右側(cè)輸卵管妊娠 貧血 急性腹膜炎。第二站：扁桃體檢，乳房視診，肝臟觸診 單雙手，心肺復(fù)蘇
第三站：大葉性肺炎，右脛骨骨折、房顫、右束房室傳導(dǎo)阻滯、奔馬律。
【8號題】第一站：病史采集：雙下肢水腫，氣短，風(fēng)濕性心臟瓣膜病 病例分析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)觸診，脾臟觸診，肋脊角、胸骨旁線，鎖骨下窩，肩胛線體表標(biāo)志 操作：皮膚縫合 第三站：心包摩擦音，心肌梗死、房顫、胃癌、腦出血
【9號題】
第一站：病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴發(fā)熱三天，病歷，宮頸癌新東|方醫(yī)|學(xué)網(wǎng)。第二站：操作，上肢骨折固定止血，脈率，呼吸頻率，肺下界叩診，腋窩淋巴結(jié)觸診。
【10號題】7
月1日
第一站：病例分析10號題:患者，女，46歲，反復(fù)咳痰、咳嗽2個(gè)月，發(fā)熱1周。患者2個(gè)月前受涼出現(xiàn)咳嗽，咳少許白色粘痰，無發(fā)熱盜汗，無咳血、心悸及呼吸困難，口服抗生素和止咳化痰藥物后病情減輕。1周前發(fā)熱，，最高體溫達(dá)38.2℃，咳痰量增多伴午后潮熱，住院胸部CT檢查提示“右肺下葉背段片絮狀陰影，部分實(shí)變”，景對癥抗感染治療1周效果欠佳。自患病以來，精神仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊、食欲、睡眠可，大小便未見異常，近1月來體重減輕約5kg，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”5
年，長期口服“強(qiáng)的松‘治療，否認(rèn)與傳染患者接觸。無遺傳病家族史。第二站：查體：T 37.6℃,P 80次/分，R 22次/分，BP
120/76mmHg。口唇發(fā)紺，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸廓對稱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb
122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h，肝腎功能未見異常。
……
2014年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題摘選
【1號題】7月3日 第一站：病例分析，男，年齡58歲上腹部隱痛5年，黑便3天。查體，胸骨下壓痛，反復(fù)發(fā)作。體重，血常規(guī)，其他都正常。
【3題】第一站：病例分析：尿頻尿急1周，發(fā)熱伴腰痛3天。既往尿頻尿急3年，糖尿病史5年。查體：腰部叩擊痛陽性，輔檢：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常規(guī)示W(wǎng)BC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余陰性
【5號題】第一站：男，25歲，發(fā)現(xiàn)四肢紫癜4天;佝僂性骨病，缺鐵性貧血。第二站：肺炎，正常心電圖，胃癌等。第三站：腹部視診，肝臟觸診，脊柱觸診。闌尾手術(shù)的消毒、鋪巾。
【6號題】7月1日 河南洛陽
第一站：病史采集：男性，36歲，間斷性上腹疼2年，嘔吐伴加重3天急診。病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜，缺鐵性貧血。第二站：胸廓擴(kuò)張度檢查，腦膜刺激征，肝臟單手觸診法，心肺復(fù)蘇。
【7題】病史采集。發(fā)熱。咳嗽咳痰，伴咽痛。病例分析。肛裂。第二站。語音震顫。移動(dòng)濁音。腦膜刺激征，技能是手術(shù)消毒鋪巾。第三站。心臟聽診。肺部聽診。胸片。腦CT，心電圖2個(gè)，醫(yī)德1個(gè)。
【9號題】廣西省桂林市
第一站病史采集：25歲，女，陣發(fā)性頭暈伴耳鳴5年，惡心，嘔吐3天。病例分析：麻疹。第二站：聽診胸膜摩擦音，單手肝臟觸診，脊柱檢查。技能操作：前臂腫物切除加縫合。
【10題】第一站：男，腹痛伴隨嘔吐的。第二個(gè)部確定是風(fēng)疹還是幼兒急診，最后寫的風(fēng)疹。第二站：分別是房顫，干羅音加濕羅音，心電圖是竇性過緩，房顫，影像學(xué)檢查是降直腸癌以及顱骨骨折，醫(yī)德是合適的方式告訴患者患了腫瘤。第三站：是脊椎檢查，移動(dòng)性濁音，胸壁視診，加上吸氧，口述的內(nèi)容較多。
【11號題】第一站：病史采集：男，36歲，氣短3天，既往有心肌前壁梗死：病案分析：男，63歲，腹脹10余年加重3天，既往HbsAg(+)，查體：移動(dòng)性濁音(+)舟狀腹……第二站：體格檢查：1、體表標(biāo)志：第七頸椎、鎖骨上窩、肩胛下區(qū)(操作+口述);2、心臟扣診(操作+口述)3、移動(dòng)性濁音;問：正常瞳孔直徑大小，瞳仙草百痛康官網(wǎng)正品保障孔擴(kuò)大見于哪些疾病?操作：甲狀腺術(shù)后拆線，問：上肢拆線時(shí)間?
……
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