仙草百痛康 價格:抑制胃酸分泌的藥物有質子泵抑制劑和h2受體拮抗劑
發布時間:2022-10-18 13:28:59
在“吃”這件人生大事上,胃的功勞最大,擔子也最重。吃得不對、不規律,胃病就會找上門。
(來源:網絡)
對有些“胃不好”的人而言,胃痛已經成了家常便飯,也就是傳說中的“老胃病”……
不少朋友會在家里備上一些“胃藥”,但有的藥卻可能治標不治本。
比如阿司匹林、布洛芬等“止痛藥”(非甾體抗炎藥),雖然能暫時緩解胃痛,長期吃卻容易損傷胃黏膜、誘發消化道出血。
適合“老胃病”的藥到底有哪些?今天就來簡單聊一聊。
我們常說的“老胃病”,大多都是下面這2類疾病。
1、 功能性消化不良
這個病是指沒有器質性病變、系統性疾病或代謝性疾病的情況下,上腹部出現一個或一組不適癥狀。
(胃的位置:上腹部偏左)
其中,最常見的癥狀有中上腹痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹、早飽感,另外還有噯氣(俗稱打飽嗝)、惡心等表現[1]。
2、慢性胃炎
與功能性消化不良不同的是,慢性胃炎更嚴重一些,已經出現了胃黏膜的器質性病變,需要做胃鏡才能進行診斷。
(胃鏡檢查可發現的病變)
據統計,50%~70%的老年人都患有慢性胃炎[2]。而幽門螺桿菌感染、使用非甾體抗炎藥(比如布洛芬)、膽汁反流、年齡增長等,都是慢性胃炎的危險因素。
在這些因素的影響下,胃黏膜會出現慢性損傷,導致胃黏膜退化和萎縮,出現腹脹、早飽感、胃痛等癥狀。
所以,無論是功能性消化不良還仙草百痛康官網正品保障是慢性胃炎,都極有可能出現胃痛的癥狀。
當然,胃痛不只是這兩種老胃病的專屬。胃潰瘍、胃癌等疾病也會引起胃痛。
有一句經(xi)典(nao)的廣告詞:“胃痛、胃脹,XXX來幫忙”,說的是一款促胃動力藥——多潘立酮。
不少人“病急亂投醫”,認為自己“消化不良”就想買這個藥,但并不是所有胃病都適合吃。
更何況,它還被報道存在嚴重的心臟不良反應(包括心律失常、心臟驟停和猝死等)。
在美國,這個藥被禁止作為人用藥上市銷售。如果醫生需要給某些難治的嚴重胃腸道病人使用,要走“新藥研究申請”的特殊流程才能拿到藥[3]。
要想治療“老胃病”,還要結合病因和癥狀表現,選擇合適的治療藥物,盲目用藥可能適得其反。
首先,無論是哪一種老胃病,治療之前都應該進行幽門螺桿菌檢查。
如果查出來是陽性,應該在醫生的指導下進行[4]。
如果是陰性,只是存在消化不良的癥狀,可以對癥治療。
治療的關鍵在于這5點:
1、調整飲食是基礎
粗糧、高脂肪、刺激或辛辣食物、可樂等碳酸飲料、酒和濃茶等食物,可導致或加重消化不良的癥狀,這些都要盡量少吃!
(來源:網絡)
米飯、面包、酸奶、蜂蜜、冰糖、蘋果等,則可以減輕消化不良癥狀,可以適當多吃。
另外,還要注意規律地按時吃飯,細嚼慢咽。
2、抑制胃酸分泌的藥物
得了老胃病的人,或多或少存在胃酸反流的問題。
根據經驗,醫生可能會開一些抑制胃酸分泌的藥,分為2類:
質子泵抑制劑:可以抑制一種分泌胃酸的酶,屬于“拉唑”家族,比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑及艾司奧美拉唑等。
組胺H2受體拮抗劑:通過抑制組胺受體發揮抑酸作用,屬于“替丁”家族,比如西咪替丁等。
雖然“替丁”家族抑制胃酸的作用也很不錯,但近年有研究曝出,部分組胺H2受體拮抗劑(雷尼替丁、尼扎替丁)可能含有超標的致癌物——N-亞硝基二甲胺[5]。2020年,雷尼替丁在歐美相仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊北京醫苑堂繼撤市[6]。這個“雷”,著實不讓人省心!
另外,這兩類藥的經驗性用藥療程一般都是4~8周。如果效果不理想,就要及時跟醫生溝通,調整治療方案。
3、消化不良首選促胃動力藥
和健康人相比,功能性消化不良患者的胃排空時間明顯長了很多;而在慢性胃炎患者中,膽汁反流比較常見。
促胃動力藥剛好就能解決這2個問題:縮短胃排空時間,防止或減少膽汁反流,進而改善胃部不適癥狀。
所以,對于功能性消化不良、伴膽汁反流的慢性胃炎,可以經驗性使用促胃動力藥,包括莫沙必利、伊托必利等,療程大多是2~8周。
4、消化酶制劑可輔助治療
老胃病患者,可能存在消化能力減退的情況,簡單說就是:吃得少,一吃就胃脹!
就像洗衣粉里加酶,能增強去污效果一樣——消化酶制劑可以幫助消化食物,具有仙草百痛康膠囊一定的輔助治療作用。
(來源:giphy)
比較常用的有胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片、復方阿嗪米特腸溶片及復方消化酶膠囊等。
吃的時候,最好在餐中服用,效果比餐前或餐后服用要好。
5、慢性胃炎可用黏膜保護劑
我們的胃之所以沒被胃酸“消化掉”,靠的就是胃壁上的保護性黏液,就像刷了一層“保護涂層”。
而慢性胃炎會讓胃黏膜退化、萎縮,導致“保護涂層”出現了破損。
這時候,就需要黏膜保護劑來“修補”了。
(來源:giphy)
這類藥能讓保護性黏液分泌增加,還有調節黏膜下血流、促進黏膜上皮修復等多重作用,可以治療慢性胃炎。
特別是有胃黏膜糜爛、上腹痛和上腹燒灼感等癥狀的病人,更需要用起來[7]。
常用的胃黏膜保護藥有:吉法酯、替普瑞酮、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、瑞巴派特、硫糖鋁、依卡倍特、聚普瑞鋅等,效果大同小異,可在醫生指導下選擇使用。
不過,黏膜保護劑只能“打輔助”。要從根本上改善癥狀,還是開頭說的,應該盡量避免服用非甾體抗炎藥。
上面說2種老胃病都是慢性病,容易反復發作。一般情況下,胃痛比較緩仙草百痛康官方旗艦店官網和,自行用藥就能緩解。
但有老胃病的人出現這些癥狀,就要注意了:
劇烈難以忍受的胃痛:可能是胃穿孔;
貧血或黑便:可能是消化道出血;
進行性吞咽困難:吃饅頭、干飯等干硬的食物時,容易噎著吞不下去,需要水送服,可能是消化道出現了梗阻。
(來源:giphy)
有這些癥狀的同時,如果體重莫名其妙下降很多,就要警惕癌變的情況,一定要及時去醫院就診!
特約作者:
孔維杰 | 上海交通大學附屬同濟醫院藥師
熊朝剛 | 西安市胸科醫院主管藥師
審稿專家:趙寧
北京大學第一醫院藥學部副主任藥師
參考文獻
[1]房靜遠,杜奕奇,劉文忠等.中國慢性胃炎共識意見(2017年,上海)[J].中華消化雜志,2017,37(11):721-73仙草百痛康8.
[2]中國功能性消化不良專家共識意見(2015年,上海)[J].中華消化雜志,2016,36(04):217-229.
[3
[4]劉文忠,謝勇,陸紅等.第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告[J].中華內科雜志,2017,56(07):532-545.
[5
[6
[7]中華醫學會老年醫學分會中華老年醫學雜志編輯委員會.中國老年人慢性胃炎專家共識[J].中華老年醫學雜志,2018,5(37):485-488.