你有過(guò)這樣的感受嗎?
每天又累又困,干什么都提不起勁兒;
記性越來(lái)越差,老板剛說(shuō)完的話(huà)轉(zhuǎn)身就忘;
吃得少還是長(zhǎng)肉,體重秤上數(shù)字漲得比工資快;
能坐就不想站,稍微走兩步就覺(jué)得好疲憊……
這雖然是當(dāng)代“打工人”的常態(tài),但如果每條都中,且長(zhǎng)期處于這種狀態(tài),先別急著罵自己懶,還有另一種可能——得了甲減。
甲減,全稱(chēng)是甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素合成和分泌減少,或組織作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征[1]。
甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺,由大量濾泡上皮細(xì)胞組成,這些濾泡上皮細(xì)胞“定時(shí)定量”地分泌甲狀腺激素以保證人體生長(zhǎng)發(fā)育和正常的生理活動(dòng)。
甲減和甲亢都屬于甲狀腺功能異常的疾病,只是這兩種疾病的癥狀完全相反。
甲亢:
如果甲狀腺“過(guò)勞”,產(chǎn)生過(guò)多甲狀腺激素,人體就會(huì)出現(xiàn)怕熱、易激動(dòng)、消瘦等癥狀,就是大家熟知的甲亢。
甲減:
如果甲狀腺“罷工”,甲狀腺激素合成和分泌不足,人體就會(huì)產(chǎn)生畏寒、乏力、嗜睡等癥狀,也就是今天要說(shuō)的甲減。
我國(guó)成人甲減粗患病率為9.3%[1],且女性甲減的患病率明顯高于男性,隨著年齡增加,患病率呈上升趨勢(shì)[2]。
雖然,我們現(xiàn)在總把“好累”“好喪”掛在嘴邊,但如果你或身邊的人長(zhǎng)期處于以下情況的任仙草百痛康正品旗艦店何一種,都要引起注意,可能是甲減的癥狀。
1. 不愛(ài)說(shuō)話(huà),只想睡覺(jué)
甲狀腺激素降低,會(huì)讓大腦興奮性降低。
所以甲減患者,總會(huì)感到疲乏、睡不夠、心情低落、對(duì)什么都提不起興致,寡言少語(yǔ),甚至出現(xiàn)抑郁的情況[3]。
2. 不想吃飯,但反而變胖
甲狀腺激素促進(jìn)能量代謝,所以甲減會(huì)導(dǎo)致代謝緩慢、熱量消耗少、食欲降低。
但與此同時(shí),甲減也可能引起機(jī)體組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而造成水腫,所以會(huì)出現(xiàn)“喝口水都長(zhǎng)胖”的情況。
3. 手腳冰涼、非常怕冷
現(xiàn)在天氣轉(zhuǎn)涼,怕冷是人之常情,因?yàn)樵诤涞沫h(huán)境里,人體會(huì)優(yōu)先保證內(nèi)臟的溫度,讓手腳稍微受點(diǎn)“委屈”,所以會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼的情況。
但甲減會(huì)降低人體產(chǎn)熱效應(yīng),導(dǎo)致體溫下降。
一些甲狀腺激素水平較低的人會(huì)經(jīng)常感到寒冷,或?qū)涞哪褪苄越档汀?/p>
如果你發(fā)現(xiàn)自己比身邊的人都怕冷,甚至有的人,夏天也需要穿著毛衣,就得趕緊關(guān)注甲狀腺健康了。
4. 皮膚干燥、毛發(fā)脫落
甲狀腺激素減少,會(huì)影響皮膚油脂和汗液分泌,使皮膚干燥、脫皮,還可能導(dǎo)致脫發(fā)。
這種皮膚干燥,用再多護(hù)膚品、敷再多面膜,可能都很難緩解。而且甲減的患者除了頭發(fā)干枯稀疏,就連眉毛尾部毛發(fā)也會(huì)開(kāi)始稀少。
換句話(huà)說(shuō),如果皮膚干燥脫皮,不僅掉頭發(fā),還掉眉毛,那就要趕緊看醫(yī)生了!
5. 消化變慢、大便秘結(jié)
雖然甲減會(huì)讓人食欲減退,飯量變小,但因?yàn)橄悍置跍p少、胃腸動(dòng)力不足,消化也會(huì)變慢,所以反而比正常人更容易出現(xiàn)消化不良的情況。
腸蠕動(dòng)緩慢,還可能引起便秘。
6. 性欲降低、不孕不育
性欲降低也是甲狀腺激素減退的信號(hào)[4,5]!
很多人可能因?yàn)楹π呋蛘卟恢匾暥蝗ゾ驮\,若放任情況發(fā)展,甲減可能導(dǎo)致女性月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量增多,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕不育,懷孕后導(dǎo)致流產(chǎn)率增高[6]。
所以,如果你發(fā)現(xiàn)自己或伴侶有類(lèi)似的情況,也要提醒他/她重視起來(lái)。
因?yàn)榧诇p的癥狀和正常的壓力大、疲勞癥狀較相似,所以大家先別著急。
除了對(duì)照以上癥狀,也看看你是否屬于下面這 仙草百痛康北京醫(yī)苑堂 6 種甲減高危人群的一種。如果是,就要加倍提高警惕。
女性(20-40歲之間),尤其是孕婦或剛剛生了小孩;
家里的長(zhǎng)輩、親戚中,有甲狀腺相關(guān)疾病(不限于甲減)的人;
本身有其他自身免疫疾病,如1型糖尿病的人;
曾經(jīng)做過(guò)甲狀腺手術(shù)的人;
曾經(jīng)接受過(guò)頸部及甲狀腺放射治療的人,包括甲亢的放射性碘治療及頭頸部惡性腫瘤的外放射治療者;
曾經(jīng)服用胺碘酮、鋰制劑、酪氨酸激酶抑制劑等的人。
知妹還要額外提醒一下,孕婦和老年人,要特別警惕甲減的危害。
孕婦:孕前孕中,都要定期檢查甲狀腺
如果得了甲減,會(huì)增加不孕癥、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也有影響[7]。甲狀腺激素替代治療可以有效改善上述情況。
所以備孕時(shí)就要特別注意,提前檢查甲狀腺功能,有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),不要等懷孕了才發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺功能減低。
孕中也要定期檢查,不能掉以輕心。
老年人:別把甲減當(dāng)“老年病”,及時(shí)就醫(yī)才是好選擇
老年人甲減的不典型表現(xiàn)與常見(jiàn)老年病的癥狀非常相似,很容易導(dǎo)致誤診或漏診。
老年人甲減,會(huì)出現(xiàn)話(huà)少、冷漠遲鈍、記憶力減低,甚至木僵、癡呆、昏睡等癥狀。
這些癥狀經(jīng)常被誤以為是老年癡呆癥、抑郁癥等,有時(shí)候甚至?xí)徽J(rèn)為是正常衰老的表現(xiàn)。
所以如果老年人出現(xiàn)上述癥狀,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)病因,或者排除甲減的可能。
甲減病因復(fù)雜,多數(shù)情況下無(wú)法完全明確病因,大多需要終身服用藥物替代甲狀腺激素。
對(duì)于無(wú)癥狀且輕度亞臨床甲減患者,規(guī)律監(jiān)測(cè)激素水平即可。有些一過(guò)性的甲減,比如炎癥引起甲減,去除患病因素即可,不需要長(zhǎng)期服藥[1]。
甲減不是人生滑鐵盧,只要按時(shí)服藥,規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持體內(nèi)甲狀腺激素水平穩(wěn)定,大部分甲減人群的生活都不會(huì)受到影響。
也希望看到這里的你,多轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的人,讓大家都對(duì)這個(gè)疾病多一些了解,避免錯(cuò)過(guò)檢查治療最佳時(shí)機(jī)。
審稿專(zhuān)家
祝開(kāi)思 | 解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師
潘永源 | 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌北京醫(yī)苑堂仙草百痛康科主任醫(yī)師
參考文獻(xiàn)
[1] 關(guān)云鳳;陸征;姜鵬;龐怡;金星;申紅梅;;我國(guó)成人甲狀腺功能減退癥患病率的系統(tǒng)綜述[J];中華地方病學(xué)雜志;2017年10期.
[2]成人甲狀腺功能減退癥診治指南[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志,2017(02): 167-180.
[3]Calabrese, J. and A.D. Gulledge, Depression and hypothyroidism. JAMA, 1983. 250(18): p. 2470-1.
[4]Krassas, G.E., et al., Erectile dysfunction in patients with hyper- and hypothyroidism: how common and should we treat? J Clin Endocrinol Metab, 2008. 93(5): p. 1815-9.
[5]Atis, G., et al., Sexual dysfunction in women with clinical hypothyroidism and subclinical hypothyroidism. J Sex Med, 2010. 7(7): p. 2583-90.
[6]Su, P.Y., et al., Maternal thyroid function in the first twenty weeks of pregnancy and subsequent fetal and infant development: a prospective population-based cohort study in China. J Clin Endocrinol Metab, 2011. 96(10): p. 3234-41.
[7]Korevaar, T.I., et al., 北京醫(yī)苑堂仙草百痛康 Association of maternal thyroid function during early pregnancy with offspring IQ and brain morphology in childhood: a population-based prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol, 2016. 4(1): p. 35-43.
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