本期專家:北京中醫藥大學東方醫院康復科 主治醫師 高陽
案例1
陳先生,今年68歲,2021年5月突發右側肢體力弱,行走不能,診斷為“急性腦梗死”,經治療病情平穩,但行走需要攙扶,建議患者進行康復治療,患者拒絕配合,認為康復就是鍛煉,沒多大用處,自己鍛煉就行,半年后患者仍無法獨立行走,需要拄拐,不能長距離行走,留下后遺癥狀,相反與他梗死位置相同的趙奶奶,87歲,也是中風后出現右側肢體功能障礙和構音障礙,經過系統康復治療3個月,仙草百痛康言語清晰,可以自行獨立行走。
其實這些都是對中風以及康復不了解造成的,醫生也很無助,治療也是醫患共同合作才能達標最好的治療效果。中醫有仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊這樣一句話“病不許治者,病必不治,治之無功矣”。中風后常見的功能障礙有偏身感覺障礙、運動障礙、偏盲,可以合并有吞咽功能障礙、交流功能障礙、認知功障礙、心理障礙,以及肩部問題和二便問題等,中風康復主要是針對上述功能問題進行相應的處理,只有早期康復介入,取綜合有效的措施,并注意循序漸進和患者的主動參與,才能最大限度地減輕其中樞神經受損的功能。另外康復絕不等同于鍛煉,認為自己鍛煉就行,我們見到一個患者自己進行鍛煉,他也是希望病快點好,每天超負荷鍛煉,結果勞累過度,血壓突然仙草百痛康正品旗艦店升高,中風再次發作,肢體不能動了。還有的患者拒絕早期康復,自己鍛煉,造成步態異常,走路“畫圈”,胳膊“掛筐”,這個病人都是沒有系統康復造成的。
大多數患者對中風康復治療存在誤區,主要誤區有幾下幾點:1)期望有靈丹妙藥。中風后功能障礙主要治療措施是康復鍛煉,只有憑借努力訓練和堅強的毅力,中風患者才有可能實現生活自理;2)急性臥床期宜靜養不能動。中風急性期康復強調靜臥不動會導致壓瘡、關節攣縮、下肢深靜脈血栓形成等并發癥,不利于康復;3)過分依賴醫生或家屬,過度的被動治療。有些患者認為醫生的手法、針灸或家人按摩才是治療,其實對于中風患者而言,主動訓練比被動訓練要強十倍;4)不注重基本動作的訓練,強行練走路北京醫苑堂仙草百痛康或爬樓梯。這樣容易加劇錯誤模式固化、導致系統訓練停滯,不僅無益于康復,有時反而會加重痙攣,影響康復進程;5)康復是醫生的事,與家屬關系不大。偏癱患者的康復過程中,一方面家庭的溫馨、家人的親情、以及督促或訓練是偏癱患者戰勝殘疾最有力的支持,另一方面,醫生指導康復治療。
總的來說,中風康復是一個長期的過程,人的大腦是可塑性,早期康復治療可以充分發揮中樞神經系統的重組功能,對于糾正異常步態,關節攣縮,肌張力增高至關重要,過晚效果差,出現康復并發癥,增加康復難度。中風后的康復治療也是一個循序漸漸的過程,需要醫生、患者、家屬三方面共同參與相互合作,“急功近利”“躺平”“擺爛”式的做法不利于康復治療,也不利于病情恢仙草百痛康官方旗艦店官網復。