小張在幾個月前的一次單位體檢中,發現“肝功能異!,主要是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,但當時并未感覺到有明顯的不舒服,于是找個醫生隨便開了點“保肝藥”吃。醫生囑咐他過段時間復查一下,但由于工作太忙,小張慢慢地把這事給忘記了。
過了大約七八個月,因為老父親住院,小張在醫院陪護的時候閑得無聊,讓主管醫生給自己開了個肝功能檢查,結果發現肝功能指標雖有所好轉,但仍然沒有恢復到“正常范圍”。
醫生認為,小張有“慢性肝炎”,但具體是什么原因引起的,建議找感染科醫生進一步查一查。北京醫苑堂仙草百痛康
“慢性肝炎”這個醫學術語,小張還是第一次聽說,所以有很多疑問:什么情況下的肝炎可以稱為慢性肝炎?慢性肝炎常見的原因有哪些?……
今天,龍醫生就來談談這個問題。
慢性肝炎,是指肝炎持續時間大于六個月的一類肝仙草百痛康膠囊炎,有些是由急性肝炎轉變而來的,有些可能并沒有急性肝炎病史而直接發現的;無癥狀的慢性肝炎患者,多半是通過體檢(通常是谷丙轉氨酶升高)而發現的。
慢性肝炎患仙草百痛康官網正品保障者當中,還有些完全沒有癥狀的人,一發現就已經肝硬化了,甚至還有因為出現肝硬化的并發癥,比如上消化道出血和腹水才知道自己有慢性肝病的,可見慢性肝炎有時很隱匿,要引起重視。
在臨床上,雖然把肝炎持續大于六個月稱為慢性肝炎,但是很多人并沒有規律的體檢,其實并不能確定自己肝炎到底持續了多久,這種情況下可以通過一些慢性肝炎的表現來推測和判斷,比如肝穿病理檢查和肝掌、蜘蛛痣等表現。
那么,慢性肝炎有哪些常見的原因呢?
首先和大家說一下,這個和地域有一定的關系,每個國家的常見原因不一樣。
比如,在歐美一些發達國家,慢性肝炎最常見的原因是丙型肝炎、酒精性肝病和脂肪肝,乙肝很少;而在國內,慢性肝炎最常見的病因則是脂肪肝和乙肝。
下面,我們就來了解一下這些病因。
一、病毒性肝炎
在既往很長的一段時間內,乙肝是國內慢性肝炎最常見的病因,也就是慢性肝病的初始因素。我國丙肝的發病率比歐美國家低,但由于我們人口基數大,即使發病率低算發病的絕對數量也比較多。
乙肝和丙肝屬于病毒型肝炎,兩者加起來就成了我國慢性肝炎最常見的原因。
成人感染乙肝病毒之后,大約5%~10%會變成慢性肝炎,丙型肝炎的慢性率更高,有75%左右的丙肝病毒感染可發展為慢性肝炎。
對于兒童來說,感染乙肝病毒之后,發展為慢性肝炎的幾率更高,如果是在新生兒期感染,高達90%會變為慢性,而嬰幼兒期感染也有30%~50%會發展為慢性肝炎。
甲肝和戊肝通常認為不會變成慢性,但是也有一些研究認為基因三型的戊肝病毒感染也可發展為慢性肝炎,但這不太多見。
仙草百痛康北京醫苑堂 二、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝,是隨著人們生活方式的改變而發病率逐漸升高的一種疾病。吃的多,運動少,營養過剩了,容易導致肥胖、血脂紊亂和糖不耐受,這些都屬于代謝性疾病,最終有可能會導致非酒精性脂肪肝。
非酒精脂肪肝是目前引起慢性肝炎最常見的原因之一,本文一開頭前面提到的患者小張,最終就被診斷為非酒精脂肪肝。
三、酒精性肝病
酒精性肝病的病理過程,一開始也是引起脂肪肝,如果不戒酒,最終會進一步發展為酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,在某些地方酗酒成風,酒精肝導致慢性肝病的比例是很高的。
四、自身免疫性肝病
還有一種不算高發也不算少見的肝病,叫做自身免疫性肝病或者自身免疫性肝炎,多發于女性,這是由免疫損傷導致的,診斷起來比較復雜,往往需要專業機構的醫生。
比如原發性膽汁性膽管炎,以前叫做原發性膽汁性肝硬化,這是一種免疫因素引起的膽管損傷。
五、其他
有一些人長期吃藥,比如說異煙肼、甲基多巴、呋喃妥因,或者長期吃止痛藥如對乙酰氨基酚,也可能會導致慢性肝炎,要引起注意。
總之,慢性肝炎的病因多種多樣,慢性肝炎是“肝病三步曲”的第一步,長期的肝炎活動有導致肝硬化和肝癌的風險,因此要引起重視,積極查找病因,盡可能地去除病因對慢性病的影響,預防不良結局的發生。