很多患者因肚子疼看門診時(shí)，經(jīng)常捂著肚子說自己胃疼，要求開胃藥，后來被診斷出其他問題。
其實(shí)，這種上腹痛并不一定是胃在疼。
腹痛的部位多和腹腔內(nèi)臟器所在的部位一致
上腹部多為胃、十二指腸、胰腺疾病，
右上腹多為肝膽疾病，
右下腹痛多為闌尾炎等。
胃本身問題導(dǎo)致的胃痛
痙攣 吃了冰涼的、刺激性食物，引發(fā)胃腸痙攣，有可能導(dǎo)致胃痛。
炎癥 不正確的服用阿司匹林或者急性胃炎發(fā)作，有可能導(dǎo)致胃痛。
糜爛 大量白酒直接損傷胃黏膜，引起胃黏膜糜爛，有可能導(dǎo)致胃痛。
萎縮 胃黏膜萎縮，消化能力減弱，吃飯后容易出現(xiàn)胃痛。
潰瘍 感染幽門螺桿菌，有可能引起胃黏膜損傷，消化能力減弱，吃飯后容易出現(xiàn)胃痛。
癌變 胃部腫瘤如果侵犯了神經(jīng)，有可能導(dǎo)致胃痛。
胃病是上腹痛的常見原因，比如以上的原因，但上腹痛可不一定就是胃疼，還有其他疾病同樣可以引起該區(qū)域的疼痛，比如肝膽疾病、胰腺疾病、腎臟疾病、腹膜疾病。
問題不在胃的胃痛
既然胃疼不一定是胃在疼，那么哪些疾病可以出現(xiàn)上腹痛呢？我們重點(diǎn)說說最要命的那些胃疼。
仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊北京醫(yī)苑堂 急性心肌梗死
少數(shù)急性心肌梗死患者可僅表現(xiàn)為上腹部的急性疼痛，伴有惡心、嘔吐，甚至可以有上腹壓痛、腹肌緊張。
近年來發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。40歲以上出現(xiàn)病因未明的急性腹痛，尤其是有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或心絞痛發(fā)作史的患者，要高度警惕急性心肌梗死的可能性。
這種疼痛往往突然發(fā)生，程度劇烈，勞累、情緒激動(dòng)可誘發(fā)疼痛或者使疼痛加重。部分患者可出現(xiàn)心律失常，甚至休克。
由于心電圖和心臟損傷標(biāo)志物的改變都需要一定時(shí)間，所以胃疼患者不要奇怪為什么醫(yī)生反復(fù)要求做心電圖。
夾層主動(dòng)脈瘤
夾層主動(dòng)脈瘤較少見，部分病例仙草百痛康從哪兒買可表現(xiàn)為腹部癥狀。
中年以上的高血壓、動(dòng)脈硬化患者，發(fā)生急性劇烈腹痛，伴有休克征象而血壓不下降者，應(yīng)警惕夾層動(dòng)脈瘤的可能，可通過CT、MRI明確診斷。
腹主動(dòng)脈瘤
腹主動(dòng)脈瘤在中年人中常為梅毒性（由梅毒螺旋體侵入人體后引起的心血管病變），而老年人常為動(dòng)脈硬化性，可引起劇烈腹痛。
患者可在中上腹觸及搏動(dòng)性包塊，按壓可誘發(fā)腹痛。通過聽診器可聽到滾筒樣雜音，多普勒超聲、CT、MRI或腹主動(dòng)脈造影可明確診斷。
缺血性腸病
缺血性腸病臨床表現(xiàn)無特異性，常以難以忍受的劇烈腹痛起病，動(dòng)脈缺血起病急驟，靜脈缺血起病徐緩，止痛藥效果差，早期腹痛與體征不符。部分重癥患者可出現(xiàn)潰瘍及穿孔。
慢性心瓣膜病伴心房顫動(dòng)、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、高血壓動(dòng)脈硬化、肝硬化門脈高壓或腹部手術(shù)后發(fā)生的急性腹痛，需考慮腹腔內(nèi)臟器血管發(fā)生痙攣、梗死或血栓形成的可能性。
這種病發(fā)展迅速，如不及時(shí)治療，可很快出現(xiàn)感染性休克，病死率高。多普勒超聲、MRI和選擇性腸系膜血管造影有助于診斷。
急性胰腺炎
急性胰腺炎起病急，主要與暴飲暴食，尤其是過多的高脂食物、飲酒、膽道蛔蟲及精神激動(dòng)等誘發(fā)因素有關(guān)。仙草百痛康膠囊
患者常表現(xiàn)為急性上腹痛，多位于中上腹，平躺時(shí)疼痛明顯，坐著或向前彎腰時(shí)疼痛可減輕。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛、鉆痛或絞痛，常陣發(fā)性加劇，并向左腰背部放射。患者常有發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐多在腹痛發(fā)生不久后出現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生休克。
血清和尿淀粉酶的檢測對(duì)診斷胰腺炎有決定性意義。血淀粉酶在發(fā)病早期可能尚測不出變化，需要數(shù)小時(shí)后再次復(fù)查。
急性闌尾炎
急性闌尾炎的主要表現(xiàn)為臍周或中上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐，隨著病情發(fā)展，疼痛轉(zhuǎn)移或集中在右下腹。闌尾壓仙草百痛康官方旗艦店官網(wǎng)痛點(diǎn)有明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張。
老年人急性闌尾炎并發(fā)早期穿孔的風(fēng)險(xiǎn)高，但臨床表現(xiàn)往往不典型，容易被忽視。凡是可疑病例，一定要密切觀察、反復(fù)檢查，以免延誤治療。
消化道穿孔
突然發(fā)生的腹部劇烈疼痛，伴有壓痛、反跳痛和腹肌強(qiáng)直表現(xiàn)，提示有胃腸穿孔的可能性。確診需要依靠X線腹部平片提示膈下氣體存在。
典型患者常有胃、十二指腸潰瘍病史或多年反復(fù)發(fā)作的胃痛史，疼痛多持續(xù)不緩解，可非常劇烈，甚至發(fā)生休克。
糖尿病酮癥酸中毒或乳酸性酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒或乳酸性酸中毒引起的腹痛多見于青少年患者，腹痛呈陣發(fā)性，程度相當(dāng)劇烈，伴腹脹、惡心、嘔吐等。
產(chǎn)生腹痛的原因主要是酸中毒時(shí)伴有失鈉、失氯、失水等嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致肌肉痙攣。有時(shí)可伴有發(fā)熱，白細(xì)胞增高，腹部壓痛與腹肌緊張。
這種患者一般發(fā)病前有一段多飲、多尿的過程，往往表現(xiàn)為先嘔吐、后腹痛，檢驗(yàn)可見pH值下降、血糖明顯升高、尿糖陽性、尿酮體陽性，經(jīng)積極治療后癥狀可在數(shù)小時(shí)內(nèi)完全消失。
膈胸膜炎
胸膜炎造成的膈肌炎性改變同樣可以引起胃疼。胸膜炎顧名思義，就是胸膜發(fā)生了炎癥。胸膜是貼敷于胸壁和肺表面的一層薄膜，覆蓋在肺表面的稱為臟層胸膜，其他的稱為壁層胸膜，其中覆蓋于橫隔上面的稱為膈胸膜。當(dāng)胸膜炎累及膈胸膜時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，并且向腹部放散。
這種疼痛往往隨呼吸加重，同時(shí)可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)，抽血化驗(yàn)血常規(guī)往往能看到白細(xì)胞的升高，胸片可以看到膈肌運(yùn)動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有胸腔積液、胸膜粘連的表現(xiàn)。
情緒問題導(dǎo)致的胃痛
很多人在情緒焦慮或者精神壓力大時(shí)常伴有胃痛發(fā)作。人長時(shí)間處于工作壓力、心理負(fù)擔(dān)過大的狀態(tài)，對(duì)胃也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。精神壓力過大導(dǎo)致仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊自主神經(jīng)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致胃液分泌失調(diào)、胃黏膜血供減少等，輕者表現(xiàn)為胃痛、胃口差，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃潰瘍。
胃痛常見，卻沒那么簡單，醫(yī)生從來不建議“胃痛了先去藥店買點(diǎn)胃藥來吃”這種做法，萬一疼痛是由心肌梗死、動(dòng)脈撕裂這種隨時(shí)可能致人死亡的疾病所致，或者是由胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤引發(fā)，上述草率的做法都會(huì)讓人追悔莫及。
看似簡單一個(gè)胃痛都這么復(fù)雜，同樣道理，如果遇上原因不明的腹痛也不要擅自做主，明智的選擇是及時(shí)就醫(yī)。
