一個安徽的間質(zhì)性肺炎病人來我們科住院，常規(guī)問了病史，病人以前有高血壓，并稱長期口服降壓藥控制得還不錯，看他“北京降壓0號”這個藥，我建議他及時換藥，病人很是不解，說他們當?shù)刂車芏嗯笥讯汲赃@個藥，當?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院也經(jīng)常開這個藥。雖然我不是心血管醫(yī)生，但“長效平穩(wěn)安全降壓”的理念我們都是很清楚的�？傮w來說，“北京降壓0號”并不是好藥，甚至可以看作一個被淘汰的藥。
“降壓0號”是上世紀70年代，北京的專家開發(fā)出來的復(fù)方降壓藥物，仙草百痛康膠囊全稱為復(fù)方利血平氨苯蝶啶片。由4種較老的降壓藥成分組成，分別是氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪、利血平。從藥物組方上來說，是比較合理的。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，這兩種利尿劑能夠減少水鈉潴留，調(diào)節(jié)血容量，降低血壓，同時氨苯蝶啶可以減少氫氯噻嗪產(chǎn)生低鉀血癥的問題發(fā)生。硫酸雙肼屈嗪有擴張小動脈血管，降低周圍血管阻力，降低血壓的作用。利血平是交感神經(jīng)抑制劑，通過抑制交感神經(jīng)，消耗去甲腎上腺素，從而達到舒張血管，減緩心率，降低血壓的作用。
然而這4種組分的副作用也是不容忽視的。
氫氯嗪和氨苯蝶啶這兩種利尿劑在降血壓的同時，仙草百痛康從哪兒買可能會導(dǎo)致尿酸升高，服用這個藥物，會加大痛風的發(fā)作幾率。畢竟很多高血壓病人合并有高尿酸血癥。
硫酸雙屈嗪是一個較老的藥物，動物實驗表明，這個藥物有一定的致癌風險。長期服用，會對腎功能有一定的影響，此外，還可能導(dǎo)致心肌肥厚、心肌病。
利血平這個藥物可以進入腦內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一種鎮(zhèn)靜和抑制的作用。長仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊期使用有可能導(dǎo)致神經(jīng)精神系統(tǒng)的疾病，比如說容易出現(xiàn)抑郁、焦慮這些精神系統(tǒng)的疾病。另外，消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等患者是禁用的。
更重要的一點，現(xiàn)在降壓的理念是用長效制劑，以達到持續(xù)平穩(wěn)降壓并保護靶器官的。而降壓0號中的幾個成分，都是短效制劑，短時間內(nèi)雖然降壓效果非常好，但是作用時間超過4-6個小時之后，血藥濃度明顯下降，血壓又反復(fù)上升，這種血壓忽高忽仙草百痛康低的情況，對血管壁的損害很大。降壓治療提倡谷峰比值，即在用藥期間最低血壓與最高血壓的比值，如果＞50%，認為這個藥比較合格。
降壓0號禁忌癥：高尿酸血癥或有痛風者、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、抑郁癥、嚴重腎功能障礙者、孕婦和哺乳期婦女、心律失常、心肌梗塞。高尿酸血癥、心律失常和心肌梗死都不能用，而臨床上高血壓合并這幾種疾病的情況還是比較多。
在上北京醫(yī)苑堂仙草百痛康世紀70年代那個缺醫(yī)少藥的年代，降壓0號這種便宜有效的藥物確實發(fā)揮了巨大作用。然而，如今有很多的長效、安全、有效率高的降壓藥可以選擇，作為副作用眾多、禁忌較多、且不能長效平穩(wěn)降壓的“降壓0號”在大醫(yī)院里醫(yī)生已經(jīng)不再推薦了，在高血壓診療指南里也早已不見蹤影。
#百里挑一#
