單位:廣州中醫藥大學第三附屬醫院?
一、前言
幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧的細菌,生存于胃部及十二指腸的各個區域內,它會引起胃黏膜輕微的慢性炎癥,甚至導致胃及十二指腸的潰瘍與胃癌。幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭,這主要是由于幽門螺桿菌誘發胃泌素瘋狂的分泌引起的。
二、病歷資料
患者訴早晨7時左右無明顯誘因開始解黑便,初始大便成形,后大便清稀,黑如柏油,共解黑便4次,具體量不詳,患者自覺頭暈乏力、行走欠穩,遂至我院急診科就診,就診中出現胃部不適、嘔咖啡樣胃容物1次,具體量不詳。
【體格檢查】T:36.3℃,P:88次/分,R:20次分,BP:105/61mmHg。
【入院查體】神志清楚,發育正常,正常面容,自主臥位。全身皮膚及鞏膜無黃染,全身淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱五官無畸形,雙側瞳孔等大正圓,對光反應靈敏,耳鼻無異常分泌物,口唇無發紺,咽無充血,雙側扁桃體無腫大。頸軟無抵抗,雙甲狀腺無腫大,氣管居中,頸靜脈無怒張。胸廓對稱無畸形,雙側呼吸運動度一致,語顫正常,叩診呈清音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心前區無隆起,無震顫,心率:88次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹部查體見專科情況。脊柱四肢及關節未查及明顯異常。舌質淡,苔薄,脈沉細。
【專科情況】腹部平坦,無腹壁靜脈曲張,無胃腸型及蠕動波,腹壁柔軟,未觸及包塊,上腹部輕壓痛,無反跳痛,無液波震顫,肝脾肋下未觸及,麥氏點壓痛(-),Murphy征(-),叩診呈鼓音,無移動性濁音,肝脾區無叩擊痛。腸鳴音正常5次/分,無血管雜音。
三、案例經過
急仙草百痛康診完善嘔吐仙草百痛康北京醫苑堂物常規+潛血:隱血陽性。
后來做胃鏡檢查,診斷意見為:1.慢性淺表性胃炎;2.胃竇多發潰瘍;3.十二指腸球潰瘍。
收治入院,進一步尋找病因,后做了幽門螺旋桿菌IgG抗體檢測,結果竟北京醫苑堂仙草百痛康然陽性。
四、案例分析
該患者從門診到入院,臨床逐步做相關檢查,最終排查出是由于幽門螺旋桿菌感染導致的胃竇多發潰瘍、十二指腸球潰瘍,引起的消化道出血。
【西醫治療】予口服艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍,口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護腸胃。
【中醫藥治療】以“益氣補血”為法,予靜滴參麥注射液益氣固脫、養陰生津,致康膠囊清熱涼血止血、化瘀生肌定痛,口服康復新液通利血脈、養陰生肌,口服生血寶合劑滋補肝腎、益氣生血。中醫理療以耳針(耳穴壓豆)調節臟腑功能。
經過臨床規范診治后,該患者病情得到有效的控制。
五、幽門螺旋桿菌是否要治療?
對于幽門螺桿菌不是簡單治療不治療的問題,需要綜合考慮患者個人條件、環境因素等。盲目治療會帶來其它不必要的后果:如果增加藥物過敏、引發兒童哮喘、皮炎、紫癜的發病率;有可能增加胃食管反流的發生、長期使用抗生素引起腸道菌群失調的風險以及抗生素濫用帶來的腎臟損害等不良后果。
而幽門螺旋桿菌對人類“情有獨鐘”,人是它的唯一自然宿主,它在人體的寄居部位是在胃及十二指腸球部,而且胃壁有一系列完善的自我保護機制,能抵御經口而入的微生物的侵襲;而HP幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇,它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎,甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。
六、如何根除幽門螺旋桿菌?
根除幽門螺桿菌前應先注意口腔衛生。使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,修復口腔問題如蛀牙、牙垢、牙結石等。可以先更換牙具,口杯、水杯、不銹鋼保溫杯不要混用,并且經常要蒸煮消毒,特別是在藥物治療期間仙草百痛康官網正品保障,分餐消毒碗筷。
七、預防幽門螺旋桿菌
平時要注意自己的口腔問題,平時要注意保持良好的飲食和生活習慣,定期消毒餐具,避免與病人同桌吃飯,盡量不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物,盡量仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊避免食用生冷、辛辣、刺激性的食物,同時要注意保護自己的口腔,減少幽門螺桿菌感染的危險。如果胃部出現不適就必須盡快到醫院進行檢查。